Nuestras Cobertura

Con solo el Aporte de Ley (3% del Ingreso) Usted y todo su Grupo Familiar primario gozan de todo los servicios que brinda OSPIS en todo el País.

Consultas Médicas (todas las Especialidades)
Consultas Médicas en Domicilio
Urgencias/Emergencias 100%
Odontología
Medicamentos Ambulatorios C/Vademécum 40%%
Medicamentos en Internación 100%
Descartable en Internación 100%
Prácticas de Diagnostico, Baja y Alta Complejidad (1)
Internación Clínica y Quirúrgica 100%
Internación Alta Complejidad 100%
Partos/Cesáreas 100%
Plan Materno Infantil (PM) 100%
Anestesia 100%
Kinesiología y Fisiatría 25 Sesiones Anuales
Fonoaudiología 25 Sesiones Anuales
Psicología 30 Sesiones Anuales
Óptica (menores de 15 años) (2) 100%
Plan Materno Infantil 100% de Cobertura para la Madre 100%
Recién Nacido 100% de Cobertura hasta el primer año de vida 100%
Todos los servicios son brindados por la Red de prestadores OSPIS

(1) Practicas Nomencladas (2) Según Normas OSPIS

Todas las presentaciones y reintegro están sujetos a criterio de auditoria médica y normativas de OSPIS, Nuestra Cobertura se ajusta a lo establecido en la Res. N° 201/02 y normas complementarias y concordantes del Ministerio de Salud de la Nación.

OSPIS dispone de un Programa para la atención de la madre y el niño.

Desde el inicio del embarazo la mujer embarazada puede llamar a los teléfonos de OSPIS donde se brinda la información para entrar en el Programa. Esto no tiene ningún costo adicional.* Una vez que se incorporen, las beneficiaras del programa recibirán una credencial que deberán presentar en las consulta y en la farmacia. Los medicamentos son entregados sin cargo para la madre.

El recien nacido hasta el año de vida tiene su plan de vacunación que incluye el plan de vacunación anti hepatitis B, en tres dosis (recién nacido, dos meses y seis meses).

Para que su hijo pueda acceder a los beneficios de la obra social deberá presentar la documentación que a continuación se detalla:

Documentación del bebe:

  1. Copia del certificado de nacido vivo
  2. Copia del DNI
  3. Copia de la Partida de Nacimiento

Documentación del Titular:

  1. Copia del DNI
  2. Copia del ultimo recibo de sueldo

Documentación de la Madre:

  1. Copia del examen ginecológico, pap y colpo
  2. Copia del Laboratorio de Rutina con serología detección de sífilis y chagas
  3. Copia de Grupo sanguíneo y factor
  4. Copia del examen de orina completo
  5. Copia del certificado de vacunación de tétanos y Sabin
  6. Copia de las dos (2) ultimas ecografías
  7. Protocolo de Nacimiento original firmado por el Ginecólogo y el Pediatra.

PRESTACIONES ALTA COMPLEJIDAD

Transplantes y practicas de alto costo y baja incidencia

Están cubiertas todas las practicas que establece el Programa de Cobertura de Alta Complejidad a través del cual OSPIS solicitará apoyo financiero a la APE para las siguientes prestaciones incluidas:

  • Injertos de miembros con microcirugía
  • Transplantes de medula ósea para casos de:
    • Aplasia medular idiopática o adquirida no secundaria a invasión neoplásica.
    • Tumores hemáticos (linfomas, leucemia).
    • Para casos de tumores sólidos.
    • Mieloma múltiple, con informe previo de la Sociedad Científica.
    • Y otros, con informe previo de la Sociedad Científica
  • Transplantes cardíacos.
  • Transplantes cardiopulmonares.
  • Transplantes pulmonares.
  • Transplantes hepáticos.
  • Transplantes Intestinales.
  • Transplantes de páncreas.
  • Transplantes masivo de hueso para casos de:
    • a) Cirugía de tumores Óseos.
    • b) Malformaciones Oseas congénitas.
  • Embolización selectiva de grandes vasos.
  • Radioneurocirugía cerebral.
  • Tratamientos de grandes quemados.

En todas las Prestaciones OSPIS busca el cumplimiento del Programa Nacional de Garantía de Calidad.

IMPLANTE COCLEAR

Se cubre al valor de la prótesis y gastos de intervención, la que debe ser avalada por los antecedentes médicos del caso. OSPIS solicitara el apoyo financiero de Programas Especiales.

PACIENTES CON SIDA (HIV)

OSPIS da atención integral al paciente con S.I.D.A, (HIV) en relación a su patología especifica, con la cobertura de medicación retroviral y estudios inmunológicos y virológicos a través de la ayuda económica suministrada por la Administración de Programas Especiales. La cobertura de todo tipo de patología asociada, se brinda a través de los efectores contratados en el marco del P.M.O. Segundo y tercer nivel de atención.

Mediante el programa de educación para la salud se da la información a la comunidad de beneficiarios, para alertar sobre los mecanismos de transmisión del virus, comunicar las medidas preventivas mas eficaces para evitar el contagio y fundamentalmente promover los cambios de hábitos que permitan disminuir las conductas de riesgo.

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA DROGADEPENDENCIA

OSPIS encara integralmente los problemas de la drogadependencia hasta la recuperación de la adicción. El programa preventivo incluye información científica distribuida a través de:

  • Folletos
  • Cartillas
  • Artículos

Dentro del programa de educación para la salud, el departamento medico de OSPIS organiza:

  • Curso para el abandono de hábitos nocivos como el tabaquismo
  • Ofrece asesoramiento familiar en casos de alcoholismo
  • Adicción de drogas ilícitas.

La recuperación se lleva a cabo a través de centros terapéuticos especializados con el apoyo financiero de la Administración de Programas Especiales. En este ultimo punto se lleva el listado de pacientes bajo Programa con la protección de la identidad, de acuerdo a la normativa vigente, como asi también el diagnostico codificado.